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选择肝功能检查时应了解的几个方面检查
http://www.ganbingzixun.com     点击数:5946     更新时间:2010-08-09    【查看评论

1)了解肝细胞有无病变及其程度

当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变程度时,可作转氨酶(ALT或AST)和胆红素定量检测。如为慢性肝炎,除以上试验外还可检测白/球蛋白比值(A/G),必要时检测血清蛋白电泳。

2)判断黄疸的类型及其程度

当出现黄疸时,首先应检测血清总胆红素(TBil)、直接胆红素和间接胆红素定量,来区别为何种类型的黄疸。如疑为肝脏肿瘤或肝外梗阻引起的黄疸,则进一步检测碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)。

3)检测原发性肝癌

除常规肝功能试验外,可进行甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)等测定,以帮助临床诊断。

4)观察治疗效果、药物筛选及判断预后

根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察,可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时ALT由增高恢复到正常,而ALT长期波动或持续升高,则提示肝炎有转化为慢性肝炎的趋势等。

5)手术前的肝功能检查

在各项大手术前,一般要检测血清ALT、TTT、A/G,必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况,做好术前准备。

6)排除肝外因素干扰

某些肝外疾病也可致肝功能异常,如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少,甲状腺功能亢进时可有血清胆固醇降低,而服用某些药物或外伤等均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝功能试验及分析结果时,应排除肝外因素的干扰。

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