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酒精性肝病患者日常生活及注意事项
http://www.ganbingzixun.com     点击数:8269     更新时间:2010-04-26    【查看评论

一.中国酒文化及对人们健康的影响

俗话说:“酒逢知己千杯少”,“无酒不成席”。在中国,酒有5000多年的悠久历史,已经成了人们生活中必不可少的一部分。待客要备酒、红白喜事要喝酒,逢年过节更要喝酒,……。特别是改革开放30年来,人民的物质生活水平明显提高,加上人们对饮酒的误区,如酒有镇痛护心作用、保暖御寒、解闷消愁、催眠等,显示了酒在人们生活中的重要地位,酒的消耗量每年明显增加。然而,在人们畅饮之余,我们必须面对现实问题: 2006年世界卫生组织数据表明,中国每年至少有11万人,因过量饮酒导致酒精中毒死亡。2008年1月,中国保健协会和中华医学会关于《中国25省民众健康饮酒状况调查》报告, 65.39%的受访者非健康饮酒,0.51%饮酒者具备正确饮酒观念。67.59%的被访者承认过量饮酒有害健康,但由于不良的饮酒“文化”的影响,如喝酒必须尽兴,酒品看人品,酒量看胆量,将酒量与个人素质联系在一起,更有一些不良的社会风气,如喝酒铺前程,喝酒才能生官发财等。这些现象导致人们的个人行动和潜意识就纵情畅饮。长期过量饮酒,必然对人们的身体造成危害。因此,我们必须科学、健康的饮酒。目前专家认为,健康饮酒对身体没有危害。为此,中华医学会发布了国内《饮酒指南》,督促人们要健康喝酒。《饮酒指南》指出,健康饮酒指每天饮酒量不超过15克酒精。过量饮酒,可以导致酒精性肝损害,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,少数人甚至可发生肝癌。然而,在中国,过量饮酒没有统一的标准,25岁至65岁的男性应酬多,喝酒的机会多。一般而言,过量饮酒指男性每天饮酒量超过40克酒精,女性超过20克酒精。

二. 酒精性肝病患者的日常生活及注意事项

长期过量饮酒,由于酒精代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用,导致酒精性肝损害。酒精性肝损害是一个慢性逐步发展的过程,早期表现为酒精性脂肪肝,大部分患者没有明显的症状,常常是健康体检时发现。如果不控制饮酒,可发展为酒精性肝炎,患者出现肝区疼痛、消化不良、食欲不振、腹胀等症状,检查肝功能异常。此时若不及时治疗或严格控制饮酒,很容易发展成为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,出现腹水、消化道出血等。酒精性肝病患者,在不同的疾病阶段,可出现营养代谢紊乱,如合并糖尿病、心肾脏疾病。因此,酒精性肝病患者良好的日常起居比药物治疗更重要。

(一)酒精性脂肪肝

此阶段,患者常伴有代谢综合征,如高血压、高血脂,糖尿病或糖耐量异常。一份调查报告表明,脂肪肝的患病率与糖尿病同步上升。在脂肪肝中,糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、冠心病、中风等心血管疾病的发生风险显著升高。因此,此阶段患者的日常生活要科学、合理。

1.严格控制饮酒量:实际生活中,酒在人们日常生活中是很难控制的,要求这些人群完全戒酒几乎不可能。单纯酒精性脂肪肝患者控制饮酒量是关键,但是,对于这些人群酒控制到什么程度最合适呢?目前无统一的认识,建议这类人群饮酒量不超过健康饮酒量的标准,并且减少饮酒次数。如果合并其它肝损害的因素,如肝炎病毒感染、药物性肝损伤等,戒酒是关键。酒精性脂肪肝在戒酒1 2月后可逐渐恢复正常。

2.良好的饮食习惯:一定要注意饮食调养,低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,平衡膳食。维持血脂、血糖的正常代谢状态。忌食油腻,少吃甜食和辛辣食品。适当选吃“食性寒凉”食品,如黄瓜、冬瓜、苦瓜、豆芽、西瓜等。吃饭、睡眠、休息、活动,都要有一定规律,养成良好的生活习惯。

3.良好的心情:不能借酒消愁。一种美好的心情,比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚,要调节好自己的心情,保持健康乐观的精神,以及坚强意志和信心。如果单纯酒精性脂肪肝,这些人群大部分不需要特殊治疗,但要定期到医院检查身体,发现异常,及时治疗。如果合并代谢综合征,必须在专科医生的指导下,适当药物治疗。

4.良好的生活方式:生命在于运动,加强运动。根据自己的体力和耐力,选择合适的体育运动。劳逸结合,适当活动,但不能过度劳累。选择一些适合你的运动项目,比方说打乒乓球、游泳、太极拳、慢跑,把四肢调动起来,同时生活要有规律性,保证充足的睡眠。

(二)酒精性肝炎

此阶段,绝大部分患者可同时伴有脂肪肝,这些患者常有临床症状,肝功能异常,需要到医院检查。严格控制饮酒量。俗话说:"三分治,七分养"。即所谓"养生"之道,包括合理的营养、良好的心情和适当的休息。

1.戒酒是关键:国内的研究显示,酒精肝患者在完全戒酒2~4周后,多数可表现组织学和肝功能明显改善,甚至可恢复正常。因此,此阶段除了药物辅助治疗外,必须戒酒。

2.保持良好的生活习惯和生活方式。

3.保持充足睡眠和良好的心情。

4.根据体力,适当运动。

(三)酒精性肝硬化

此阶段可同时伴有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎;绝大部分患者伴有不同程度的营养不良。戒酒及改善营养是关键。阻止或逆转肝纤维化进展、减少并发症、提高生活质量。

1.完全戒酒是关键:戒酒对代偿性和失代偿性肝硬化患者5年生存率均有明显提高。因此,此阶段除了药物辅助治疗外,必须完全戒酒。

2.注意饮食

一定要注意饮食调养,低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,平衡膳食。酒精性肝硬化患者存在不同程度营养不良,尤其要补充适量的优质蛋白质如瘦肉、鸡蛋等。对于失代偿期肝硬化容易发生肝性脑病的患者,应避免高蛋白饮食。但是,可在肠道通畅情况下,选用优质植物蛋白,以防止血氨升高。进食时细嚼慢咽,切忌暴饮暴食,忌粗糙食物,忌食生拌菜,粗纤维蔬菜,忌食过热、酸、辣等刺激性食物,不饮浓茶、咖啡等。药片口服应研磨冲服。

3.良好的心情和战胜疾病的信心:要调节好自己的心情,保持健康乐观的精神,以及坚强意志和信心。中医认为,七情不可为过,过激会损伤脏器。如“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”等。如果性格顽强,心胸开阔,就会减轻病痛,增强机体免疫功能,将有利于肝病的治疗和恢复。

4.良好的生活习惯:

(1)根据体力,适当运动,做轻体力活动。(2)避免腹部用力,提重物,避免大喜大悲。(3)勿用力咳嗽。(4)保持大便通畅,避免大便干燥,必要时应用缓泻剂,防止排便用力、增加腹内压。(5)睡眠充足:保证每晚睡8小时,午休1小时就可以了。久卧会造成新陈代谢下降,营养障碍,气血不畅, 筋脉不舒,所以不能长久卧床。睡眠姿势除饭后一般以右侧卧为佳,可使睡眠安稳、舒适、自然。如果入睡困难,入睡前用热水泡脚,做保健按摩或气功,都可诱导入睡,保证睡眠质量。(6)尽可能参加力所能及的群体活动。还要多和医生、病友交流,适当参加文体活动,调整好心态,有时比药物治疗更重要。

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