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如何早期预测慢性丙型肝炎的疗效?
http://www.ganbingzixun.com     点击数:1956     更新时间:2010-04-26    【查看评论
慢性丙型肝炎在干扰素联合利巴韦林治疗的过程中,应密切注意血中HCV-RNA定量变化。抗HCV 治疗时, 血清HCV-RNA定量可分为血清相和组织相, 多数病人治疗后, 两天内HCV-RNA定量一过性下降, 接着4周观察病毒定量变化的连续曲线, 可分为五种曲线型, 快速应答型者: HCV RNA继续下降至阴性; 部份应答型: 虽继续下降但未达阴性水平; 平台型: HCV RNA持续无下降; 反弹型: 治疗2天HCV RNA下降以后又反弹至原来高度; 无应答型: 病毒在治疗原水平波动。发现快速应答型治疗结束后有68 %为持久应答型, 其他曲线型只有5%治疗后为持久应答, 反过来讲, 在持久应答的患者中, 94%是快速应答型曲线, 所以在治疗4周可以预测疗效。 治疗12周时的HCV-RNA定量变化, 对愈后多数已定局, 不论是否持久应答或无应答, 应用干扰素治疗, 病理组织有善者达85.72%, 半年或以上的干扰素治疗似仍有益。
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