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肝病患者应配合医生做好胃镜检查
http://www.ganbingzixun.com     点击数:6125     更新时间:2010-04-26    【查看评论

肝病患者应视病情需要进行胃镜检查,使医生直接看到食管、胃及十二指肠等器官的病变情况,较X线钡餐检查更直观。它能发现微小病变,知道病变是什么性质,还可以在病变部位取小块标本、做病理检查,在显微镜下看病变细胞是什么样子,对诊断很有帮助。其检查结果对指导临床治疗具有积极意义。

(1)急性肝炎急性期:这一时期胃、十二指肠黏膜损伤发生率比较高,是引起恶心、呕吐、食欲不振等临床症状的重要原因,必要时要进行胃镜检查。

(2)慢性肝炎患者:由于肝脏门静脉系统淤血,胃黏膜亦经常淤血、缺氧,加上肝功能障碍,体内毒性物质不能完全被肝脏清除,同时机体内激素分泌紊乱等都会导致胃溃疡等损

害。临床上慢性肝炎患者经常有胃脘不适,嗳气反酸,刷牙时恶心、呕吐等症状,胃镜检查有助于病因诊断。

(3)肝硬化后期:多伴有门静脉高压,长期的门静脉高压使侧支循环开放,血管扩张、迂回、曲张,最突出的是食管和胃底静脉曲张。其中约有1/3会发生破裂出血。故定期作胃镜检查,根据曲张静脉的大小、红色征的有无等,可及时发现高危出血患者,以指导治疗。

(4)肝硬化门静脉高压患者:该类患者胃炎发生率比较高,重型胃炎危险性大,在摄入油煎、油炸等食物后会发生大出血,因而胃镜检查是诊断门静脉高压性胃炎并进行分型的最可靠办法。

(5)肝硬化患者:肝硬化患者易发生十二指肠球部溃疡、幽门窦区溃疡、复合性溃疡、胆汁反流等。较之X线检查,胃镜检查正确率高,可给临床医生提供合理使用抗溃疡药和胃黏膜保护剂的指征。

为了更好地进行胃镜检查,病人一定要积极地配合,主要配合工作包括:

⑴检查前一天晚饭要吃易消化的食物。晚上8时后,不要再进食物及饮料,还要停止吸烟。

⑵口服局部麻醉药。将含有利多卡因的胶浆含在口内,仰头使药物在咽喉部停留5~10分钟,再低头缓慢下咽。

⑶积极与医生配合。进入胃镜室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位。镜身达咽喉部时做吞咽动作,如有不适情况,可以做哈气动作,实在不能忍受,可用手势示意,医生会采取必要措施。

⑷检查结束后因为麻醉作用未消失,半小时内不要喝水和吃东西。

⑸有些疾病不能做胃镜检查。如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心病哮喘、血压过高。在检查前应向医生讲明病情。

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