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肝功能各项检查有什么意义?
http://www.ganbingzixun.com     点击数:3383     更新时间:2010-04-26    【查看评论

肝功能检查是通过各种生化实验方法,监测与肝脏代谢有关的各种指标,以反应肝功能的基本状况。

反映肝功能的实验已达700余种,新的实验还在不断地发展和建立,但主要包括四大类:(1)反映肝细胞损伤的实验;(2)反映肝脏间质变化的实验;(3)反映肝脏储备功能的实验;(4)反映肝脏排泄功能的实验。

(1)反映肝细胞损伤的实验主要有:血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷酰转肽酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶等。其中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。再急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT持续升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-GT持续不降常提示病变活动。北京佑安医院肝病科金瑞

(2)反映肝脏间质变化的实验主要有:①血清蛋白电泳,现取代了絮浊反应,γ-球蛋白升高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。②透明质酸酶(HA)、板层素(LN)、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ胶原的血清含量,可反映肝内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。

(3)反映肝脏储备功能的实验有:血浆白蛋白(ALB)和凝血酶原活动度(PTA)。这两种是通过检测肝脏合成功能以反映其储备能力的常规实验。白蛋白下降提示肝脏蛋白合成能力减弱,PTA延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

(4)反映肝脏排泄功能的实验有:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除的能力,临床常用于检测胆红素的定量,总胆红素大于17.1μml/升为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。

 
 
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