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青壮年乙肝患者宜选干扰素
http://www.ganbingzixun.com     点击数:4537     更新时间:2010-04-26    【查看评论
在最近召开的派罗欣乙肝个体化治疗会议上,中华医学会传染病学会主任委员、复旦大学附属华山医院传染科终身教授翁心华教授认为,青壮年乙肝患者应首选干扰素治疗。因为服用核苷类似物药物,只单纯抑制病毒复制,却不能激发机体本身的免疫力,很难避免“停药即复发”的后果。而使用干扰素治疗,一年以后有42%的“大三阳”转为“小三阳”,甚至有临床治愈的可能。

  根据2008年卫生部公布的全国人群乙肝流行病学调查结果显示,我国乙肝病毒携带率为7.18%,目前有乙肝病毒携带者9300万,而这其中有1/4的患者将发展为慢性肝病,部分患者可发展为肝硬化、肝癌。遗憾的是,我国乙肝患者自身免疫清除病毒的能力较差。北京解放军302医院感染科主任医师张鸿飞教授指出,“我国乙肝患者大部分是因为母婴传播而感染上的,由于在娘胎里就感染上病毒,这些患者自己清除乙肝病毒的能力差,70%-80%都是难治性乙肝。”

  对于这些难治性乙肝患者,仅仅只抑制病毒复制是远远不够的。张鸿飞表示,长期使用核苷类似物抑制病毒复制,一方面可能“停药就复发”,另一方面病毒可能产生耐药性变异,导致乙肝复发或者病情恶化。而干扰素却可以激发机体免疫系统,动员机体来抗击病毒。据临床数据显示,使用干扰素一年之后,有42%的机会实现“大三阳”转“小三阳”,甚至实现“澳抗”(表面抗原)转阴的临床治愈。所以,对于青壮年和准备要生育的乙肝患者,应首选干扰素治疗,直接抗病毒的同时激发人体免疫力,降低肝硬化和肝癌的发生率,并延长患者生存期。
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