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肝纤维化四项检查指标及临床意义
http://www.ganbingzixun.com     点击数:6067     更新时间:2010-04-02    【查看评论
肝纤维化四项检查指标及临床意义

      PIIINP(III型前胶原氨基端肽)是III型前胶原分泌到细胞外到细胞外后被肽酶切下的N端肽,故其升高反映的肝脏纤维增生活跃。但和肝脏炎症活动指数也有一定关系,因而在急性肝炎时亦升高;另外它的的代谢需要肝血窦内皮细胞的摄取,故在肝功能衰竭时血清中PIIINP亦升高。不论是原发性肝癌还是转行性肝癌患者的血清PIIINP水平都明显高于慢性肝病患者,故对于慢性肝炎患者如血清PIIINP持续异常升高,应警惕肝癌的可能性。

      IV-C(IV型胶原)为基底膜的主要成分。肝纤维化发生时,IV-C最早增生,合成增加和降解加快,与层粘蛋白共同形成肝血窦毛细血管化。故血清IV-C主要反应肝脏病变尤其是进展期肝硬化的变化。


      LN(层粘连蛋白)为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,慢活肝和肝硬化变及原发性肝癌时明显增高,LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外,LN水平越高,肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。

      HA(透明质酸酶)为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成地纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。

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