NIH
于
2008
年
12
月
DILI
专题讨论会上通过了
11
月
13
日
修订的
DILI
严重指数,现介绍如下。
1
+(轻度)
:患者血清氨基转移酶或碱性磷酸酶水平升高,但
TBil
<
2.5 mg/dl
,这种变化为可复性,并且无凝血功能异常(
INR
<
1.5
)。又可分为有症状(
S
)和无症状(
A
),症候群包括:疲乏、恶心、右上腹疼痛、瘙痒、皮疹、黄疸、虚弱、厌食或体重减轻,这些症候群被认为是由
DILI
引起。
2
+(中度)
:患者血清氨基转移酶或碱性磷酸酶水平升高,
且
TBil
≥
2.5 mg/dl
或
虽无高胆红素血症但存在凝血功能异常(
INR
≥
1.5
)。
3
+(重度)
:患者血清氨基转移酶或碱性磷酸酶水平升高,
TBil
≥
2.5 mg/dl
,
且因
DILI
而需要住院治疗(或原已住院的患者住院时间延长)。
4
+(急性肝功能衰竭)
:患者血清氨基转移酶或碱性磷酸酶水平升高,
TBil
≥
2.5 mg/dl
,
且至少出现下述情况之一:
⑴
有肝功能失代偿征象(
INR
≥
1.5
,腹水或肝性脑病)
;或⑵出现认为与
DILI
事件相关的其他器官功能衰竭。
5
+(致命)
:患者因
DILI
死亡或需要进行肝移植。