肝硬化是肝脏长期及反复受到一种或多种治病因素作用而致,引起肝硬化的原因很多,以病毒性肝炎、慢性酒精中毒等所致的肝硬化为多见。
营养治疗原则:控制病情发展;供给丰富的营养素,增强机体抵抗力,促进肝细胞修复再生以及肝功能恢复。
热能:每日所供给的热能要充足,以节约蛋白质的消耗,成人每日2000~2800Kcal为宜。
蛋白质:每日给予1.0~1.5/kg,良好的蛋白质营养能纠正低蛋白血症,有利于腹水和水肿消退,并可促进损害的肝细胞再生。但有肝功能衰竭、肝昏迷倾向时,要限制蛋白质供给。
脂肪:脂肪不宜过多,因为肝病时胆汁合成和分泌减少,脂肪的消化和吸收功能减退。脂肪过多,超过肝脏代谢能力,则沉积于肝内,影响肝糖原合成,使肝功能进一步受损。
碳水化合物:肝糖元储备充分时,可以防止毒素对肝细胞的损害。故应供给高碳水化合物,每日以300~450克为宜,但不要过多进食蔗糖和甜食,应以复合碳水化合物为主。
维生素:维生素供给应充足,特别是维生素A、维生素C、维生素E、维生素K及B族维生素。
钠:有水肿和轻度腹水患者应用低盐饮食,每日食盐量1~4g。严重水肿时宜无盐饮食,钠限制在每日0.5g左右,禁用含钠多的食物,如海产品、火腿、皮蛋、肉松、酱菜、味精等。
微量元素:肝硬化时易发生低血钾,蔬菜、水果中含钾及维生素较多,应足量补充。
食物烹调法:采用蒸、煮、炖、烩等,使制成食物柔软,易消化。忌用油炸、煎炒,防止食道静脉曲张破裂出血。
少量多餐,禁用强烈调味品及肉汤、鸡汤、鱼汤及酒精饮料等,以减轻肝脏负担。